http://travel.state.gov/visa/immigrants/types/types_4574.html

ما هو تبييض الأسنان ؟

مع جميع أنواع التبييض سوف تتفاوت النتائج من شخص لآخر، وتعتمد درجة نجاح التبييض على حالة الأسنان الصحية، و على نوع و درجة اصفرار الأسنان، و نوع وتركيز المحلول المستخدم في التبييض، و الوقت المستخدم , و اتباع المريض التعليمات، و نظام التبييض أنظمة تبييض الأسنان :


معاجين الأسنان المبيضة :


تجدها على أرفف الجمعيات أو الصيدليات وتحتوي على مواد مصنفرة ومواد كيميائية مبيضة. معاجين الأسنان المبيضة لا تبييض بعمق ولا تستطيع الوصول إلى نتائج كالتي يمكنك الوصول اليها بالتبييض عند طبيب الأسنان.


إن معاجين الأسنان المبيضة يمكن أن تبييض أسنانك درجة واحدة أو أقل. أما التبييض عند طبيب الأسنان فيمكن أن يبيض أسنانك من ثلاث إلى ثمان درجات.

تبييض الأسنان المنزلي :


أ) يشرف طبيب أسنانك على صنع وعاء خاص بحجم أسنانك يسمح هذا الوعاء بأقصى درجة من التلامس بين الأسنان ومحلول التبييض. يوضع محلول تبييض الأسنان داخل الوعاء ويترك في الفم وقت النوم. تعد هذه أفضل وسيلة منزلية لتبييض الأسنان .

ب) يمكن شراء وعاء مسبق الصنع للأسنان، و يأتي هذا الوعاء بحجم واحد للجميع، و يعتبر فعال نسبيا لكن ليس كالوعاء الذي يصنعه طبيب أسنانك خصيصا لك. يوضع محلول التبييض داخل الوعاء ويترك فترة النوم في الفم.

ج) قطع التبييض اللاصقة: يمكنك شراء هذه القطع اللاصقة في الجمعيات أو الصيدليات، و توضع هذه القطع على الأسنان الأمامية مرتين في اليوم فترة 30 دقيقة لمدة أسبوعين، تقوم خلالها المواد الموجودة على القطعة بتبييض الأسنان، و يمكن أن تعيش نتائج هذا التبييض فترة أربعة أشهر.

التبييض عند طبيب الأسنان:

أفضل وأسرع وسائل تبييض الأسنان، حيث يستخدم الطبيب مواد شديدة التبييض لكنها لا تؤثر على قوة الأسنان، سيقوم الطبيب بوضع طبقة واقية للثة حول الأسنان لتجنب تأثير مواد التبييض عليها ومن ثم يتم وضع هذه المواد على الأسنان مباشرة. يمكن استخدام الليزر للإسراع في عملية التبييض.










فترة التبييض : تأخذ فترة التبييض المنزلي أسابيع عديدة حسب حالة الأسنان و العديد من العوامل المذكورة أعلاه، ولكن غالبا ما تأخذ عملية التبييض عند طبيب الأسنان زيارة واحدة ( أقل من ساعة).


الإشراف : تتم عملية التبييض عند طبيب الأسنان تحت إشراف الطبيب، أما عملية التبييض المنزلي فتفتقد هذا الإشراف.

التكلفة: التبييض عند طبيب الأسنان يكلف أكثر من التبييض المنزلي، لذا فانه من الجدير بالذكر أن التبييض المنزلي يمكن أو يوصل أسنانك إلى البياض الذي ترغبه بسعر أقل خصوصا إذا كان لون أسنانك قريب من اللون الذي ترغب الوصول إليه.










إذا شعرت في أي وقت بحساسية في أسنانك من الحار أو البارد أو بتغيير في لون لثتك توقف عن استخدام التبييض المنزلي فورا و راجع طبيب أسنانك.


حاول اختيار نظام يمكنك من تعديل شكل الوعاء الذي ستضعه حول أسنانك.










هناك مشكلتان مرتبطتان بتبييض الأسنان الأولى هي ازدياد حساسية الأسنان للساخن والبارد والثانية التهاب أو هيجان اللثة

هيجان اللثة: غالبا ما ينتج بسبب استخدام وعاء التبييض المنزلي مسبق الصنع و يكون حجمه أكبر من اللازم هاتان المشكلتان مؤقتتان وتتوقفان خلال يومين إلى ثلاثة أيام بعد توقف التبييض.



للتقليل من حساسية الأسنان: استخدام معجون أسنان خاص بالأسنان الحساسة (تحتوي على نيترات البوتاسيوم - Potassium Nitrate - والتي تهدئ من حدة الحساسية والشعور بالألم.










أعلنت جمعية أطباء الأسنان الأمريكية قبولها لبعض مواد و محاليل التبييض و ذلك بعد تجربتها على أعداد كبيرة من المراجعين الأمريكيين، ومن المحاليل التي تم قبولها من قبل جمعية أطباء الأسنان الأمريكية :

1- 10% أول أكسيد الكارباميد - Carbamide Peroxide - وهو المحلول الوحيد المسموح لطبيب الأسنان أن يصفه للتبييض المنزلي.
2- 35% أول أكسيد الهيدروجين - Hydrogen Peroxide - وهو محلول يستخدم لتبييض الأسنان عند الطبيب.
هذان المحلولان هما الوحيدان الحاصلان على الاعتراف. أما باقي وسائل التبييض للأسنان فغير معترف بها (يمكن أن تكون فعالة لكن جمعية أطباء الأسنان الأمريكية لا تضمن سلامتها للاستخدام البشري).








لا يدوم تبييض الأسنان مدى العمر.
الأشخاص الذين يستهلكون مأكولات أو مشروبات تحتوي على الأصباغ (كالحلويات أو العصائر الملونة أو الشاي و القهوة) أو المدخنين يمكن أن تبدأ أسنانهم بالاصفرار بعد شهر واحد من التبييض و يمكن أن يستمر تأثير التبييض لسنة كاملة أو اكثر عند غير المدخنين والذين لا يتناولون أطعمة و مشروبات تحتوي على الأصباغ.









تجنب استهلاك المواد التي تحتوي على الأصباغ.

فرش أسنانك فورا بعد تناول المأكولات أو المشروبات الصابغة للأسنان.
إذا كنت تريد شرب مواد صبغية حاول استخدام عود الشراب و حاول منع لمس المشروب لأسنانك الأمامية.
اتبع إرشادات تنظيف الفم والأسنان. فرش أسنانك على الأقل مرتين في اليوم، و استخدم الخيط مرة واحدة قبل النوم.
استخدم معجون أسنان مبيض (مر ة أو مرتين في الأسبوع فقط) لإزالة البقع المترسبة على أسطح أسنانك و استخدم معجون أسنان يحتوي على الفلورايد وغير مبيض بقية أيام الأسبوع.
عاود التبييض كل ستة أشهر أو سنة أو سنتين على حسب طريقة التبييض التي استخدمته، و إذا كنت من المدخنين أو من مستهلكي المواد الصابغة يمكن أن تحتاج للتبييض ثلاث أو أربع مرات في السنة.
















إن استخدام المحاليل المصرحة من قبل جمعية أطباء الأسنان الأمريكية والمتوفرة عند معظم أطباء الأسنان حول العالم لا تؤثر بتاتا على صلابة وقوة الأسنان. هذه المواد هي :
1- 10% أول أكسيد الكارباميد - Carbamide Peroxide
2- 35% أول أكسيد الهيدروجين









تمت تجربة المحاليل المصرحة في التبييض من قبل العديد من أطباء الأسنان في العالم و لم تسبب أي تلف على الحشوات بأنواعها.
تجدر الإشارة بأن الحشوات والتيجان والجسور لا تزداد بياضا بمحاليل تبييض الأسنان. لذلك فإن تبييض الأسنان قد يجعل لون الحشوة أو التاج أو الجسر مختلفا عن لون الأسنان الطبيعية التي تتأثر بالتبييض، و يجب بالتالي تغير الحشوة أو التاج أو عدم القيام بالتبييض لتجنب هذه المشكلة.










لا يوجد أي دليل على أن التبييض يؤثر سلبيا أو بالإيجاب على عصب الأسنان، وفي إحصائية أعدها معهد الصحة الوطني الأمريكي على مجموعة من الأمريكيين، أنه بعد سبع سنوات من تبييض أسنانهم لم يحتاج أي منهم علاج عصب على الإطلاق.

very important to know

http://www.youtube.com/user/DresBanchsyRojas

نصائح لمريض التقويم

- تقويم الأسنان العادي والملون . - تقويم الأسنان الوظيفي المتحرك . - تقويم الأسنان الشفاف . - تقويم الأسنان الذهبي . - تقويم الأسنان المخفي ( اللساني ) .   - تقويم الأسنان بطريقة انفيزلين (Invisalgne ) الأمريكية .  تعليمات هامة أثناء فترة تقويم الأسنان أولاً . بعد تركيب الجهاز :- بعـد تركيـــب الجهــاز مباشرةً داخــل الفــــم قــــد يحــس البعض بعــدم الارتياح لذا يجب تجنب تناول المأكولات القاسية في أول يــوم ، وعنـــد الضرورة يمكــــن المضمضــــة بماء دافئ مملح كل ساعة . إذا كــان الســلـــك يسبــب تخـــــديش للخـــد واللسان أو الشفتين فيمكن وضع قطعة من الشمــع الواقــي عليـــها ثم يتم الاتصال بالمواعـــيد لتحديد موعـــد طـارئ .  ثانياً : هناك ثلاثة أشياء يجب تجنبها:- 1 - لا تمضغ الحلــــويات الصلـــــبة ، التفاحــــة الكامــــلة ، الخبز الصلب ، الثلج أو أي شيء قاسي . 2 - لا تمضغ الشلبان ، الكراميل ، التوفي أو أي طعام لاصق . 3 - لا تحاول أن تحرك الجهاز بأصابعك ، شفتيك أو لسانك .      من المهم المحافظة على المواعيد في وقتها وذلك للمحافظة على سلامة جهاز التقويم والانتهاء من العلاج في الوقت المحدد. وإذا لاحـــظت تخلخل أو انثناء أو كسر في الجهاز يجب الاتصال بالمواعيد لتحديد موعد طـارئ لعــلاج المشكلة . ثالثاً : تنظيف الفم والأسنان : وجود الجهاز داخل الفم يساعد على بقـــاء جزيـــئات الطعام بعد الأكل بين الأسنان واللثة وللأهمية يجب تفريش الأسنان بعد كــل وجـــبة والمضمـــضة جـــيداً لإزالة جزيئات الطعام والمحافظة على نظافة الفم ،الجهاز ، الأسنان واللثة . استخدم الفرشــاة الداخلـية لتنظيـف مابين الأسنان والســلك المعـــدني وحــيـث توجـد مسافـات أكــبر بــين الأسـنان.وتأكد من استخدام الحجم المناسب للفتحات بين الأسنان . مـرر خيـــط طولـــــه 45 ســم فــي ثقــب المسلة . أدخــــل المسلـة بين الأسـنان وتحت سلك التقويم . باشر سطح الأسـنان وخط اللثة بالخيط مع تحريكه إلى الأعلى والأسفل ذهابا وإيابا . الفرشاة التقويمية مصممــة لتنظيــف كلا من الأسنان وجهاز التقويم فـي آن واحد . نظف الأسنان بحـركــة أفـقــية قصيرة إلـى الأمـام والخلـف.باشـر كــلا من الأسنان ، والتقويم،والخط اللثوي، ثم حدبات الأسنان .

«ثلاثة يملكون العالم؛ الملوك يملكون رقاب الناس والعلماء يملكون عقول الناس والأطباء يملكون أجساد الناس ولذلك قررت أن أكون طبيبة لأكون واحدة من هؤلاء».

هذا ما قالته "نور مرشحة" ذات الواحد والعشرين عاما، والتي تعيش في عائلة مميزة بين كنفي أبيها وأمها اللذين رسما هندسة حياتها برقي ووعي، كنت أعلم أنها تتميز بعدد من المواهب والهوايات وعندما (دردشنا) سويا اكتشفت أني لا أعرفها، وأيقنت بأن كلماتي هذه لن تفيد إلا في التعريف بشكل جزئي عنها.

** «هدفي أن أترك أثرا بعد موتي»...

بدأت "نور" في عمر مبكرة وقررت أن تكون صاحبة مشروع وهدف حيث عبرت عن ذلك بقولها: «كنت في الصف العاشر حين قررت هدفي...(هدفي أن أترك أثرا بعد موتي)، وهذا جعلني أنظر إلى نفسي وأعرف أخطائي جيدا وكان أولها أني (خجولة) وكان ذلك دافعا جديدا، فقررت أن أفهم طبيعة نفسي وأحاول إيجاد الحل، وكانت بداية طريقي مع فهم وتحليل الشخصيات فقرأت كتبا لـ"فاخرعاقل" وكتب فراسة الوجه لـ "خيرية حبيب" وكتب روسية مترجمة عن تحليل الشخصية، كل ذلك جعلني أمتلك موهبة شد الآخرين ولفت انتباههم حتى أن الأساتذة في المدرسة كانوا يسألونني دائما عن كيفية تأثيري على زملائي».

«اعتمدت البرمجة لفهم شخصيات الناس لكي أؤثر عليهم بشكل إيجابي وأتجنب سلبياتهم».

ما يلفت الانتباه وصول "نور" إلى مستوى جيد في مجال قد يبدو في البداية أنه بعيد عن دراستها ولكن دافعها هنا كان «قرآتي في علم النفس وتحليل ودراسة تفاصيل الشخصية حتى على مستوى تسريحة الشعر، أو طريقة تنظيف الأسنان جعلني أفهم أنواع الشخصيات

مع صديقاتها

وذلك يدفعني إلى التأثير فيهم ولا يكون ذلك إلا عن طريق البرمجة اللغوية العصبية».

واللافت للنظر منذ بداية طريقها هو التصميم و الإرادة رغم الصعوبات التي مرّت بها «بدأت دورة البرمجة في المرحلة الثانوية وبدايتي كانت تحتاج إلى الكثير من المثابرة والجد بالإضافة إلى المحبة، وعندما التحقت بالدورة كان فيها مجموعة قليلة من الأشخاص وهم من أعمار بين الثلاثين والأربعين، وكل ذلك جعلني أصرّ أكثر على المتابعة و التميز ولم أتأثر إلا إيجابيا بأعمار زملائي في الدورة الغير متناسبة مع عمري وفهمهم السطحي لهذا العلم الجديد آنذاك».

ولم يكن هدف "نور" محصورا بوصولها الشخصي إلى ما تريد بل لها هدف أشمل وأوسع: «إن هدفي من البرمجة هي التأثير في الناس إيجابيا وعلى كل شخص أن يمتلك هذه الموهبة لأن أعداءنا يهددون وجودنا بالتأثير على الفكر وذلك أخطر من السلاح وأنا الآن وصلت إلى مرتبة (ممارس) و تفصلني مرحلة واحدة لكي يكون لي مركز معتمد في البرمجة اللغوية العصبية ».....

**كلام جارتها البسيط عن تفسير الأحلام دفعها إلى اكتشاف سراديب هذا العلم:

تابعت "نور" طريق اكتساب مواهبها الكثيرة و الفضل هنا إلى صديقة أمها "أم حسان" والتي كانت تأتي إليهم لتفسر الأحلام بكلمات بسيطة وكانت "نور" تستمع لها «قصتي مع دراسة تفسير الأحلام بدأت مع جارتنا "أم حسان" والتي كنت أستمع إلى تفاسيرها والتي كانت تنطق بها من دون علم أو

نور مرشحة

دراية فأحببت هذا العلم لأنه يكسبني فهم الناس وطريقة تفكيرهم، فقرأت الكثير من الكتب لـ "ابن سيرين" و "النابلسي" و"فرويد" حيث أعتبر الأحلام مسرحا تجري عليه حياة الناس وبالفعل هي كذلك لأنك لن تستطيع فهم الأحلام مالم تفهم حياتهم وطبيعة إدراكهم ومستواهم الفكري فرؤيا الطبيب غير المهندس وكل ذلك أضاف لي الكثير».

**من كل بستان زهرة...

ثابرت "نور" على ما تملك وقررت أن تضيف إلى كل ذلك ما تستطيع فهي بارعة في الرسم والذي تصفه بقولها «الرسم يرافقني منذ كان عمري سبع سنوات حيث كنت أشارك في المعارض المدرسية وهو بالنسبة لي المعبر الأفضل عن أحلامي لأنني أرى فيه مالم أصل إليه بعد».

بالإضافة إلى مواهب كثيرة أخرى «انتقلت بعد ذلك إلى التنويم المغناطيسي وتعلمت وقرأت كثيرا عن هذا العلم الذي يجعلني أتقن فن السيطرة على نفسي وعلى الناس، وتصميم المواقع الإلكترونية وأنا حاليا مديرة "منديات النور" والذي مازال في بداية الطريق و أطمح لأن يكون صاحب مكانة في المستقبل، وأنا أيضا أمارس فن التأمل ورياضة اليوغا والجنباز وللمطالعة مكانة خاصة عندي ففي كل يوم هناك ساعتان لابد منهما لقراءة كتاب».

**طموح "نور"

عندما سألتها عن طموحها وأحلامها أجابت "نور" بكلمات معدودة تدل على معاني كبيرة

«أود أن أصل في النهاية في طب الأسنان إلى (جائزة نوبل) وفي الدنيا إلى (شخصية متوازنة) وفي الآخرة إلى مرضاة الله».

يذكر أن "نور مرشحة" من مواليد "حلب" عام 1988 وهي الأخت الكبرى لأشقائها الأربعة وهي الآن طالبة في السنة الرابعة كلية طب الأسنان في جامعة "تشرين" وقد قابلها eSyria أثناء تواجدها في المعسكر الجامعي الإنتاجي في "اللاذقية" بتاريخ 7/7/2009

http://www.animated-teeth.com/dental-braces/a3-invisalign-dental-braces.htm

ما هي العضة المفتوحة ؟

هي حالة سوء إطباق تتمثل بعدم وصول الأسنان إلى مستوى الإطباق أي إلى مستوى تشابك أسنان الفكين معا.
وهذه الحالة إما أن يكون مسؤولا عنها الإنسان حصرا كنتيجة لعادة سيئة مص الإصبع أو الإبهام _ دفع اللسان _ التهاب اللوزات المتكرر _ التنفس الفموي .. إلخ , أو نتيجة نقص في نمو الفكين وهذا ما يسمى بالعضة المفتوحة الهيكلية أي العظمية والتقويم في هذه الحالة لا يجدي نفعا إلا بعد إجراء العمل الجراحي لتقريب الأسنان بأسناخها نحو المستوى الإطباقي وبعد ذلك يكون التداخل التقويمي مجديا وفعالا.
والعضة المفتوحة قد تكون أمامية أي في منطقة الأسنان الأمامية وهذا غالبا, وأقل شيوعا في المنطقة الخلفية أحادية أو ثنائية الجانب كنتيجة لعادة مص الإصبع _ الالتصاق السنخي السني .. إلخ.
معالجة العضة المفتوحة قد تكون وقائية في مراحلها المبكرة برفع عضة خلفي بأجهزة متحركة , أو بإجراء معالجة تقويمية كاملة للفكين بأجهزة ثابتة وإغلاق العضة إلى الوضع الطبيعي.
وقد يرافق تصحيح هذه المعالجة قلع بعض الوحدات السنية وهذا ما يفيد في سرعة إغلاق العضة المفتوحة وتحسن وضعية الإطباق.
أخيرا ننصح الأهل بمراقبة الطفل وخاصة إذا ما اتبع عادة سيئة تؤثر على العلاقة الإطباقية وتحدث بها خللا وظيفيا أو ميكانيكيا.

تعاريف في التقويم

تعاريف في التقويم

الإطباق المثالي Ideal occlusion : هو الارتصاف التام ( المثالي ) للأسنان من الناحية التشريحية ، وهو وضع نادر ..

الإطباق الطبيعي Normal occlision : وهو الإطباق الذي توجد فيه اختلافات مقبولة عن الإطباق المثالي ..

الشفاه غير الكاملة Incompetent lips : وهي النمط من الشفاه التي لاتمس بعضها في وضع الراحة ..

الشفاه الكاملة Competent lips : وهي النمط من الشفاه التي تمس بعضها في وضع الراحة ..

ارتفاع الوجه السفلي Lower facial height (LFH ) : يعرف سريريا بالمسافة الممتدة من قاعدة الأنف حتى شامخة الذقن ، تكون هذه المسافة في الحالة الطبيعية مساوية للثلث المتوسط من الوجه ( من الحاجب إلى قاعدة الانف ) ، اما شعاعيا في صورة السيفالومتريك فهو المسافة من شوك الأنف الامامي حتى نقطة Menton ( الذقن ) ، كنسبة مئوية إلى الارتفاع الكلي للوجه
(من nasion حتى menton ) ..

التغطية Overbite : مقدار تغطية القواطع العلوية للقواطع السفلية في المستوى العمودي .

البروز Overjet : المسافة بين القواطع العلوية والسفلية في المستوى الأفقي .

البروز المزدوج للقواطع Bimaxillary proclination : تميل الأسنان الامامية العلوية والسفلية دهليزيا ..

التغطية الكاملة Complete overbite : القواطع السفلية تمس القواطع العلوية أو المخاطية الحنكية ..

التغطية غير الكاملة Incomplete overbite : القواطع السفلية لا تمس القواطع العلوية أو المخاطية الحنكية ..

العضة المفتوحة الامامية Anterior open bite : عندما ننظر للمريض من الأمام وهو بوضع اطباق مركزي نلاحظ فراغا بين الحواف القاطعة للأسنان الأمامية العلوية والسفلية ..

العضة المعكوسة Crossbite : نلاحظ انحرافا وتغيرا في العلاقة الدهليزية اللسانية الطبيعية وقد تكون العضة المعكوسة أمامية أو خلفية ، كما قد تكون أحادية الجانب أو ثنائية الجانب .

العضة المعكوسة الدهليزية : الحدبات الدهليزية للضواحك أو الأرحاء السفلية تطبق دهليزي الحدبات الدهليزية للضواحك للأرحاء العلوية .

العضة المعكوسة اللسانية : الحدبات الدهليزية للأرحاء السفلية تطبق لساني الحدبات اللسانية للأرحاء العلوية ..

المعاوضة السنية – السنخية Dento-alveolar compensation : يلعب توضع الأسنان دورا معاوضا عن نموذج العظم القاعدي ، لذلك تصبح العلاقة الإطباقية بين القوسين السنيتين أقل شدة ..

مسافة Leeway : الفرق بين العرض الأنسي الوحشي للرحى الأولى والثانية والناب المؤقتة وبين عرض الضاحك الأول والثاني والناب الدائم وهذه المسافة أكبر في الفك السفلي منها في الفك العلوي ..

القلع الموازن Balancing extraction : وهو قلع السن المناظر أو مجاوره في الطرف المعاكس من نفس القوس السنية لتحقيق التناظر Symmetry
.
القلع المكافئCompensation extraction : قلع السن نفسه في القوس المقابل ..



مترجم عن Oxford handbook of clinical dentistry

لماذا الألم المرافق للتقويم ؟

يشكو اغلب المرضى من الالم المرافق للعلاج التقويمي وقد يكون هذا الالم سببا في رفض معظم المرضى متابعة العلاج للنهاية , حتى ان هذه المشكلة تمنع بعض المرضى من خوض هذا النوع من العلاج فما هو السبب لهذا الالم وكيف يمكن السيطرة على شدة الالم ؟...

تهدف المعالجة التقويمية الى تصحيح التوضع الشاذ للاسنان ورصفها بشكل سليم على القواعد العظمية الحاملة لها , ويكون الاطار الذي يحكم هذه المعالجة المفهوم المسمى( بالحركة السنية التقويمية ).
وحتى نحصل على هذه الحركة نقوم ومن خلال الجهاز التقويمي ( على اختلاف انوعه ) بتطبيق قوى محددة تنتقل الى السن وتحديدا الى ما يسمى الرباط حول السني , لتترجم الى ضغط يتوزع على البنى حول السنية .
وباستمررار تطبيق هذا الضغط تبدا ظاهرة اعادة القولبة العظمية التي تتمثل بنشاط خلايا بانية واخرى كاسرة للعظم , لينتقل بعدها السن والبنى العظمية الى المكان الجديد .

تترافق هذه العملية مع تحرير وسائط كيميائية اهمها البروستاغلاندين(pGE ) والهيستامين وهذه تحديدا تكون مسؤولة عن تفسير الدماغ للالم .
يبدا الالم عادة مع بدا تطبيق الضغط الا انه يصل اعلى مستوياته بعد 6 ساعات ويستمر منحنى الالم عند الحدود العليا لمدة 3 ايام , يبدأ بعده الدماغ بتفسير الارتفاع المفاجىء للوسائط الكيميائية على اساس تحريض ميكانيكي محدث وليس بسبب التهابي , فتنخفض الافرازات الكيميائية ومعها شدة الالم .

اقترحت عدة وسائل للسيطرة على الالم اثناء المعالجة التقويمية , منها الكيميائية مثل الادوية المسكنة ويجب الانتباه الى ضرورة تجنب الادوية المضادة للالتهاب غير السيروئيدية مثل البروفين لان استخدامها يتداخل مع علمية اعادة القولبة العظمية ويسبب بطء الحركة السنية . ايضا هناك ابر خاصة تحقن ضمن العظم الا ان الالم الناتج عن الوخز حد من انتشار الاستخدام السريري لهذه الطريقة .

تجرى حاليا عدة ابحاث في مجال استخدام الليزر منخفض الشدة لتسكين الالم وتدل الابحاث المجراة في هذا الصدد على نتائج مذهلة بالسيطرة على الالم

الحاصرات ذاتية الربط

الحاصرات ذاتية الربط هي نظام جديد من الحاصرات يعتمد على مبدا القوى الخفيفة والاحتكاك الخفيف هذا اهم مبدا واول مبدا للحاصرات ذاتية الربط


العالم ديمون وهو عالم وطبيب تقويم فرنسي بدأ باستخدام هذا النظام بتاريخ 2001 بالبداية تمت محاربة هذا المبدأ لانه يخالف جميع مبادئ التقويم يلي درسناها وتحديدا مبدأ القلوع السنية في حال الازدحام الشد يد لان هذه الحاصرات تستطيع ان توسع الفك بالاتجاه العرضي والتوسيع لايكون ناكس لماذا؟ لانو العالم ديمون بقول انو التوسيع هيكلي يعني بدون اي حركة امالة للاسنان الخلفية او اي بروز على مستوى القواطع الامامية لانو قوى الشفاه كافية بمنع بروز السنان الامامية

تكنيك العمل يكون على اربعة مراحل وبأسلاك ملساء و معالجة حراريا من النيتينول النحاسي في المراحل الاولة واستنلس الستيل في المراحل النهائية

طبعا الحاصرات ذات وصفة خاصة من اجل التورك يمكن استخدام تورك ستاندرد او عالي او خفيف حسب الحالة والمطاط بين فكي المستخدم

مزايا هذة الحاصرات :
فترة طويلة بين الجلسات يعني ما في داعي تشوف المريض كل 3 اسابيع ممكن كل 3 اشهر بالذات بمرحلة الرصف لانها بتعتمد على القوى الخفيفة والاحتكاك المعدم تقريبا

الميزة الثانية الاستغناء عن القلوع السنية والمحافظة على الوحدات السنية لانه برأي العالم ديمون الفك مصصم ليستوعب جميع الاسنان وهذا المبدأ يخالف تحليل العظم القاعدي وبالتون يلي بنعرفهن

الاستغناء عن مطاط الربط او اليكاتور لانو الحاصرة لها غطاء ذاتي للاغلاق


مساوئ الحاصرات :

صعوية تطبيق الاسلاك وخاصة لما بنوصل لسلك مضلع 19*27

السعر المرتفع نسبيا للحاصران رغم تنوع الشركات المنتجة لهذه الحاصرات

الشكل التجميلي نادر ما تطبق لسانيا


الخلاصة:

هذة الحاصرات جيدة في حالات التراكب الشديد او الصنف الثاني او الثالت باستخدام المطاط بين فكي

كما يمكن استخدامها بحالات البروز المضاعف هي مخالفة لمبادئ التقويم التقليدية

ما هو تقويم الأسنان ؟

ما هو "تقويم الأسنان" وما السبب لاستعمال أجهزة لتقويم الأسنان؟

إن تقويم الأسنان orthodontics فرع من فروع طب الأسنان يتعلق بتقويم الأسنان والفكين من أجل تحسين الابتسامة وصحة الفم. تعني كلمة "أورثو" أن الشيء سليم أو مستقيم في قوامه وتعني كلمة "أودونت" سنا. في العادة يوصي طبيب الأسنان بتركيب أجهزة تقويم الأسنان لتحسين المظهر الطبيعي لوجه وفم المريض. فمن خلال العلاج بتقويم الأسنان يتم معالجة المشاكل الناتجة عن الأسنان المتعوجة أو المتزاحمة وبروز الفك العلوي أو العضة المفتوحة وسوء وضعية الفك واضطرابات مفاصل الفك.
طبيب التقويم بعد أخذ الأشعات والصور اللازمة يقوم بالعلاج اللازم وذلك بتثبيت أسلاك من المعدن على الأسنان أو يركب له جهاز متحرك ، ويتطلب ذلك العديد من الزيارات للطبيب على فترات متباعدة يحددها الطبيب المعالج حسب حالة كل مريض ويجب على المريض الاهتمام بتفريش أسنانه خلال فترة العلاج كي يتلافى الاصابة بتسوس الأسنان أو التهات اللثة نتيجة تراكم طبقة البلاك على أسنانه وأسلاك التقويم

هذا فلاش به شرح عمليه التقويم:

http://www.asnanaka.com/flash/ortodoncion.html

التقويم الوقائي ( حافظ المسافة )

تبقى الأسنان اللبنية داخل الفم لفترة زمنية محددة إلى أن تستبدل بالأسنان الدائمة والتي تكون موجودة خلف الأسنان اللبنية داخل عظم الفك. وبقاء الأسنان اللبنية في مكانها يفيد في تشجيع النمو الطبيعي لعظم الفكين وعضلات الوجه وكذلك تساهم في المحافظة على المسافة اللازمة للأسنان الدائمة التي سوف تخلفها وتقود الأسنان الدائمة نحو موضعها الصحيح في الفم.ومن المناسب التذكير بأن بعض هذه الأسنان تبقى في الفم حتى عمر (12 - 14) سنة

وقد يفقد الطفل بعض أسنانه بعمر مبكرة جداً وذلك يعود إلى أسباب مختلفة مثل
ضربة معينة أو حادث معين - مرض يصيب الأسنان - أمراض اللثة
وفي هذه الحالة فإن الأسنان المجاورة سوف تنزاح من مكانها باتجاه المساحة الفارغة



ما هو الوقت المناسب لاستعمال جهاز تقويم الأسنان؟

يمكن للمرضى الذين يواجهون مشاكل في استقامة أسنانهم أن يستفيدوا من العلاج في أي عمر تقريبا. يعتبر الوقت المثالي لتركيب أجهزة تقويم الأسنان ما بين 10 و 14 سنة من العمر، فالرأس والفم لا يزالان ينموان وتكون الأسنان أكثر قابلية للتقويم. ولكن نظرا للآثار السلبية التي قد تصيب الطفل بسبب أي تغيير في مظهر وجهه خلال هذه المرحلة الحرجة من حياته، ينبغي على الآباء مناقشة المسألة مع أطفالهم قبل تركيب أجهزة التقويم. ليست أجهزة تقويم الأسنان للأطفال فقط، فإن عدد الكبار الذين يستخدمون أجهزة تقويم الأسنان في تزايد مستمر وذلك لمعالجة المشاكل البسيطة ولتحسين ابتساماتهم.



متى يبدأ (من أي عمر) علاج التقويم ؟

يتعلق الأمر بنوع المشكلة التقويمية ، بعض المشاكل يتطلب التدخل المباشر فور تشخيصها من اخصائي التقويم، وبعضها الأخر يؤجل حتى تمام بزوغ الأسنان الدائمة. نحن نعيش في مجتمع يمتاز ميله وتعلقه بالجماليات ، ويتميز الأطفال بحساسيتهم ورقة مشاعرهم، وكثيراً ما يكون المظهر الجمالي أحد مكوناته الشخصية والثقة بالنفس والفخر . إن حساسية الطفل إلى مشكلة جمالية في الأسنان ووجهه بالإضافة إلى ضغط أصدقائه في المدرسة قد ينعكس سلباً على الطفل وسلوكه الاجتماعي. كثيراً ما يكون الطفل واعياً ومدركاً لمشكلته التقويمية الجمالية ولديه رغبة جمة ولكن مكبوتة للعلاج . يوفر العلاج المبكر حلولاً جذرية لمشكلة التقويم ومعاناة الطفل ، مانعاً إياه الفرصة لنمو شخصيته وثقته بنفسه


متى يكون موعد الزيارة الأولى لطفلكم لعيادة تقويم الأسنان ؟

توصي نقابة أطباء أسنان التقويم الأمريكية AAO أن يكون موعد زيارة طفلكم الأولى لعيادة التقويم الاختصاصية بعمر الـ 7 سنوات. يمثل عمر الـ 7 سنوات مرحلة خاصة في مرحلة تطور الأسنان والفكين والوجه ، يستطيع أخصائي التقويم في هذا العمر أن يكشف أي مشكلة تقويمية في قيد التشكل أو أي عادة فموية سيئة أو أي مشكلة ذات علاقة بنمو وتطور الفكين أو المراقبة الدورية . نشجع الأهل الكرام أن يحضروا أطفالهم لزيارة أخصائي التقويم إذا أحسوا أن بزوغ الأسنان مضطرب أو علاقة الأسنان مع بعضها غير طبيعية أو لأي تساؤل آخر في هذا



ما هي أنواع أجهزة تقويم الأسنان التي سأحتاج إلى استخدامها؟

سوف يحدد طبيب أسنانك نوع الجهاز الأفضل لك لمعالجة مشكلتك، ولكن كثيرا ما يترك الاختيار للمريض. تتوفر أجهزة تقويم الأسنان بصفة عامة في ثلاثة أنواع: النوع الأكثر انتشاراً هو المشابك المعدنية أو البلاستيكية، التي تلصق بالأسنان وتكون أقل ظهورا. وبالنسبة لنوع الأجهزة "اللساني" فهو عبارة عن مشابك تربط خلف الأسنان وبالتالي تكون مخفية عن الأبصار. أما الأربطة فهي النوع التقليدي الذي يغطي معظم أسنانك باستخدام أربطة معدنية ملفوفة حول الأسنان. تستخدم جميع الأنواع أسلاكا لتحريك الأسنان إلى الوضع المطلوب.



هل ينبغي الامتناع عن أطعمة أو عادات شخصية معينة؟

نعم. يجب أن تقلل من الحلويات والبطاطس المحمرة (شيبس) والمشروبات الغازية. تسبب المأكولات السكرية والنشوية إفراز أحماض وتكوّن اللطخ الذي يمكن أن يسببا تسوس الأسنان والإصابة بأمراض اللثة. بالنسبة للمأكولات الصحية الصلبة كالجزر أو التفاح اخرطها قطعاً صغيرة. أما الحلويات الدبقة التي تمضغ كالكراميل فيمكن أن تسبب تلف الأسلاك وتفكك المشابك. امتنع عن الوجبات الخفيفة الصلبة والمقرقشة التي يمكن أن تسبب كسر أجهزة التقويم بما في ذلك الفشار والبندق والحلوى الصلبة. محاذير أخرى: مضغ مكعبات الثلج، امتصاص إصبع الإبهام، الإفراط في التنفس عن طريق الفم، عض الشفاه، ودفع الأسنان باللسان إلى الأمام.






ما الذي يمكن أن أفعله للعناية بأسناني خلال تركيب جهاز تقويم؟

عند استخدام أجهزة التقويم، تكون الرعاية بصحة الفم أهم ما يكون، لأن أجهزة التقويم بها فجوات صغيرة جدا تحتبس فيها بقايا الطعام واللطخ ، إن عدم الأعتناء بصحة الفم في مرحلة تركيب جهاز التقويم يعرض فم المريض إلى التهابات لثة حادة عليك أن تغسل أسنانك بدقة بعد كل وجبة باستخدام معجون أسنان مفلور (مضاف إليه الفلوريد) وفرشاة أسنان ذات شعر ناعم.اشطف فمك جيدا وافحص أسنانك في المرآة للتأكد من نظافتها.استقطع من وقتك لتنظيف الفجوات الموجودة بين المشابك وتحت الأسلاك باستخدام مشاقة الحرير.داوم على تنظيف أسنانك عند طبيب الأسنان كل ستة أشهر للحفاظ على صحة لثتك وأسنانك، فقد يؤدي التقصير في التنظيف أثناء استعمال أجهزة التقويم إلى تلطيخ المينا حول المشابك أو الأربطة أو حتى التسوس .



هل يمكن تجزئة علاج التقويم ( العلاج المرحلي)؟

نعم، ولكي يتم شرح ذلك وجب التعريف بمعنى المصطلحات التقويمية بما يخص طرق التعامل مع المشاكل التقويمية الباكرة
العلاج الشامل ( المرحلة الواحدة في العلاج): يطلق هذا المصطلح على العلاج المستمر وغالباً ما يكون لمدة 18أو 24 شهراً دون انقطاع . غالباً ما يتم هذا العلاج على الأسنان الدائمة بين أعمار(12-14 سنة) ، ويستخدم هذا المصطلح عندما لا يكون هناك تدخل في عمر مبكر
علاج المرحلة الأولى - هو تدخل تقويمي يحدد الوقت و الأهداف والأغراض في فترة الأسنان المؤقت أو المختلط .( المختلط :هو عندما تتواجد الأسنان الدائمة وبعض الأسنان المؤقتة). الهدف من التدخل المرحلي المحدود هو علاج مشكلة ومنعها من التفاقم مع النمو أو تصحيح عادة فموية معينة. يؤجل ترتيب الأسنان الدائمة تقويمياً للمرحلة الثانية - يفيد علاج المرحلة الأولى في تجنيد النمو والتطور لصالح المريض وبعد ذلك تحول المشاكل التقويمية الصعبة إلى مشاكل أكثر سهولة تعالج في المرحلة الثانية
علاج المرحلة الثانية: يبدأ علاج المرحلة الثانية في نهاية فترة المختلط أو بعده بقليل حيث يكون قد تم بزوغ معظم الأسنان الدائمة ( ما عدا الأرحاء الثالثة ) يمكن أن يتم ذلك بأي عمر بين عمري 10و الـ13 سنة. ( الهدف منها هو تصفيف ورص الأسنان في وضعها الجمالي والوظيفي المثالي
مثال عملي: لنفترض أن سالم طفلاً في عمر الـ 8 سنوات ، ولدية عضة معكوسة وضيق في الفك العلوي بسبب عادة مص الإصبع لديه. يقرر أخصائي تقويم الأسنان : التدخل السريع باقرار مرحلة علاجية أولى بهدف وقف عادة مص الإصبع وتوسيع الفك العلوي ، يتطلب ذلك تدخلاً محدوداً مدته 6-12 شهراً . تبدأ المرحلة العلاجية الثانية في عمر 11 سنة ، وتنتهي بعد سنة واحدة عند تمام بزوغ الأرحاء الثابتة



عادة مص الإصبع:

إذا استمرت عادة مص الإصبع حتى الخامسة من العمر أو أكثر فإنها قد تؤدي الى بروز الأسنان العلوية وتشوه الفكين وعلاقة الأسنان العلوية مع السفلية ضيق الفك العلوي - العضة المعكوسة
وهذه قد تؤدي إلى نمو غير متوازن في الفكين .

التنفس الفموي :

يسبب عادة الأمراض التنفسية الالتهابية أو التحسسية المزمنة التي تؤدي إلى احتقان مخاطية الأنف أو التهابات (اللحميات) مؤدية إلى انسداد الأنف واللجوء إلى التنفس الفموي عوضاً عنه
يؤثر التنفس الفموي المديد بشكل سلبي على نمو عظام الوجه والفكين

ما هي فوائد العلاج المبكر ؟

على عكس ما يظنه الكثيرون ، فإنه من غير المستحب دائماً أن ننتظر استبدال كافة الأسنان المؤقتة بأسنان دائمة حتى نبدأ العلاج التقويمي . وحقيقة الأمر ، أنه في حالات عدة نكون قد فوتنا على المريض فرص علاجية كثيرة فيما لو تدخلنا بوقت أبكر . يتم العلاج الباكر في الفترة الأسنان المؤقتة أو الأسنان المختلط عندما يحتفظ المريض بأكثر أسنانه المؤقتة. نستطب هذا النوع من التداخل في حالات العادات الفموية السيئة ومشاكل ازدحام الأسنان قد يبدأ العلاج المبكر على شكل مرحلتين أولى وثانية كما سبق شرحه ( أعمار 7-8-9 سنوات ) أو بمرحلة مستمرة اذا بدأ

فوائد هامة أخرى للعلاج الباكر:

يمكن تجنب قلع الأسنان الدائمة فيما لو تم العلاج باكراً. وذلك في حالات الازدحام الشديد ، نفس الحالات قد تتطلب قلع 4 أسنان دائمة فيما لو أجل العلاج إلى عمر لاحق (12أو14 سنة)
علاج بعض الحالات قد يكون أكثر نجاحاً فيما لو عولج باكراً
معاناة أقل للمريض في العمر الباكر حيث تتحرك الأسنان بصورة أسرع في عظمها في هذا العمر قبل أن يزداد العظم صلابة
تعاون وتجاوب أفضل من المريض مع الطبيب في هذا العمر عما عليه في عمر المراهقة ولذلك فإن ذلك ينعكس إلى عامل نجاح خطة العلاج
يمكن تجنب الجراحة في الحالات الشديدة ذات العلاقة بنمو الفكين ، فيما لو جرى التدخل باكراً حالات فرط نمو أو تراجع نمو أحد الفكين
المحصلة الإجمالية أحسن: حيث أن الإجراءات العلاجية تتم مع نمو العظام والعضلات بحيث ينسجم وضع الأسنان الجديد والمصحح مع محيطها خلال فترة النمو
في حالات كثيرة قد يكون التدخل الباكر أوفر ، حيث أن ذلك يكون كافياً ويجنب تدخلاً علاجياً لاحقاً .؟



ما هي مدة علاج التقويم ؟

يتوقف ذلك على سوء الإطباق، فيختلف طول العلاج بين حالة وأخرى ، معظم الحالات يدوم من 18-24 شهراً . بعض الحالات تستغرق وقتاً أقصر بكثير وحالات أخرى قد تستغرق 3 سنوات



ماذا أتوقع عن أجهزة التقويم؟

يتألف جهاز التقويم من أسلاك التقويم وتلك القطع الصغيرة التي توضع على الأسنان والتي تسمى بالحاصرات (BRACES ) . رغم نعومة قطع التقويم ، فإنها تسبب تخريشاً لمخاطية الشفتين والخدود. قد يسبب تخرش قطع التقويم أو الأسلاك بعض التخرشات البسيطة على المخاطية داخل الفم قد يشعر المريض بحس طعن ووخز في الجلد، تستمر معاناتك هذه فترة 3-4 أسابيع ، وهي الفترة التي يحتاجها الجلد ليتماسك ويصبح مقاوماً . ولتخفيف المعاناة نقوم بإعطاء مريض التقويم كمية وافرة من الشمع ليتم وضعها كطبقة عازلة واقية على قطع التقويم للحد من تخرشها


هل يؤلم التقويم؟

نستطيع القول بصورة عامة ، أن التقويم غير مؤلم، ولكن حساسية واستعداد واستجابة المريض لقوى التقويم تختلف من مريض لآخر . بصورة عامة فانك تشعر بانزعاج ومضض عند العض والقطع بالإضافة إلى حس في العظم المحيط بالأسنان وليس ألماً. حس اضض والضغط يستمر فقط من يومين إلى ثلاثة أيام وقد يتكرر ذلك عندما يقوم أخصائي التقويم بشد أجهزة التقويم في زياراتك الشهرية . في خلال اسبوعين يعتاد المريض على أجهزة التقويم وتصبح شيئاً عادياً . يتوفر التقويم التجميلي (الشفاف) أو المخفي(اللساني) مما يجعل التقويم أكثر تفضيلاً لدى الراشدلمين، وإن تقنيات صناعة اسلاك التقويم المعدنية جعلتها تحرك الأسنان بصورة أسرع بأقل ألم ومعاناة ممكنة




ما هو العمر الأقصى لعلاج التقويم؟

نعم، فإن التقويم يصلح طالما هنالك أسنان سليمة ولثة وعظم سليم ، يبقى أن يأخذ المريض الراشد قراره بأنه ليس متأخراً ليظهر وسامته. في الواقع أن حوالي ثلث مرضى عيادة التقويم التخصصية هي من الراشدين وهذا العدد يتزايد يوماً بعد يوم وذلك نتيجة التحفيز في حياتنا العصرية ومستوجباتها المهنية والشخصية والجمالية.. إن التقدم في أساليب ومواد التقويم جعل تقويم الأسنان الحديث مناسباً لطريقة حياة المريض الراشد ورجل الأعمال وسير المجتمع . الأسنان



ما هو التقويم الجراحي؟

هو علاج مشترك ومتناسق بين التقويم والجراحة الفكية ، يستطب ذلك الأسلوب من العلاج للحالات التقويمية الصعبة التي تتميز بفارق نمو واضح أو سوء علاقة واضحة بين عظمي الفك العلوي والسفلي .( كبروز الفك العلوي أو السفلي أو تراجع أحدهما ). هذا النوع من الحالات يحتاج إلى وضع خطة علاج مشتركة وتنسيق علاجي بين أخصائي تقويم الأسنان وجراح الفم والفكين . هذه الحالات تتطلب العلاج النوعي التقليدي حيث يعد أخصائي التقويم الأسنان للتدخل الجراحي بحيث تتراكب مع بعضها بشكل صحيح بعد الإجراء الجراحي . بصورة عامة تحدث الجراحة بعد انقضاء 12-18 شهراً من العلاج التقويمي التقليدي . إن التدخل المبكر كما سبق شرحه قد يجنب الحاجة للجراحة أو يقلل من جديتها ومداها